Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Очень точным методом диагностики причин бесплодия и заболеваний половой сферы является анализ спермы, известный как спермограмма. В этой статье мы расскажем о том, когда проводится этот анализ и как он осуществляется.

Почему так важен анализ спермы

По обычаю, результат анализа спермы выдают врач-андролог. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, термин «анализ спермы» относится к различным исследованиям эякулята, в то время как термин «спермограмма» направлен на оценку количества и качества сперматозоидов. Тем не менее, в России эти определения часто используются как синонимы.

Анализ спермы обычно назначается при планировании беременности, особенно при случаях бесплодия пары. Однако врачи также настоятельно рекомендуют прохождение спермограммы во время этого критического периода для обеспечения здоровья будущего ребенка. Этот анализ обязателен для подготовки к ЭКО и для всех, кто пожертвовал свою сперму.

Часто показательно проводят анализ спермы для проверки фертильности при определенных заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм и инфекционных заболеваний.

Многие мужчины сталкиваются с проблемами, связанными с функционированием репродуктивной системы. Для диагностики причин нарушений может быть назначена спермограмма – лабораторное исследование спермы мужчины. Результаты этого исследования позволяют определить наличие или отсутствие изменений в сперме и поставить один из следующих диагнозов:

• Нормоспермия. В данном случае не обнаружено никаких отклонений от нормы.
• Олигозооспермия. Данная патология характеризуется недостаточным количеством сперматозоидов – меньше 20 миллионов на миллилитр спермы.
• Астенозооспермия. В этом случае сперматозоиды существуют, но они слабо подвижны.
• Тератозооспермия. Более 50% сперматозоидов в данном случае аномальны.
• Азооспермия. В этом случае сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
• Аспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте не обнаружены ни сперматозоиды, ни само семянной пузырь.
• Олигоспермия. В данном случае объем спермы является ненормально маленьким – менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте обнаружится повышенное содержание белых кровяных телец.
• Акиноспермия. В данном случае сперматозоиды живы, но в значительной степени неподвижны.
• Некроспермия. В репродуктивной системе мужчины отсутствуют живые сперматозоиды.
• Криптоспермия. Этот диагноз ставится, если количество активных сперматозоидов является недостаточным.
• Гемоспермия. При данном заболевании в сперме обнаруживается кровь.

Если спермограмма показала наличие нарушений, мужчина должен пройти назначенное лечение и повторно сдать анализ для оценки эффективности проведенных процедур.

На заметку: как улучшить качество эякулята

Если в организме нет патологических процессов, можно улучшить качество эякулята, пересмотрев свой рацион питания. Дело в том, что витамины С и D, фолиевая кислота, кальций и аргинин помогают увеличить количество и подвижность сперматозоидов, а также улучшить их форму.

Чтобы достичь этого эффекта, включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые перечисленными веществами. В их число входят морковь, молоко, йогурты, сметана, чеснок, лук, цитрусовые, клубника, листовые салаты, шпинат, овес, мед и орехи.

Не забудьте, что правильное питание — это один из ключевых факторов здоровья мужчин.

Подготовка к сдаче анализа спермы должна начинаться за 3-4 дня до визита к врачу. Важно помнить, что за это время нужно избегать курения и употребления алкогольных напитков. Также следует избегать перегревания тела, поэтому перед посещением лаборатории лучше не посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Чтобы получить максимально достоверный результат, в течение 4-х дней перед сдачей образца необходимо воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить - его можно провести только через 2 недели после окончания курса лечения. Важно учитывать этот момент, чтобы избежать ненужных сложностей при планировании визита к врачу.

Сбор материала для анализа производится путем мастурбации в специально оборудованной кабинке, после чего образец сразу же передается в лабораторию для дальнейшей обработки.

Методы анализа эякулята

В современной медицине для оценки эякулята используются различные методы. Одни из них – макроскопическое и микроскопическое исследование.

Макроскопическое исследование предполагает определение объема, вязкости, кислотности, запаха и цвета эякулята. Обычно нормальный объем составляет от 2 до 6 миллилитров. Любое избыточное количество спермы не гарантирует высокой плодовитости, напротив, скорее всего, это свидетельствует об низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят, как правило, в первые 10 минут после эякуляции является густым и вязким, а затем под воздействием ферментов он становится более жидким. Цвет здорового эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование проводится с помощью люминесцентного микроскопа. Благодаря этому методу возможно оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также определить их местоположение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Показатели спермограммы: расшифровка анализа

Результаты анализа спермы ожидается в тот же день или на протяжении следующих 24 часов. В соответствии со стандартами, нормальные показатели для анализа спермы следующие:

• Объем должен быть более 2 мл. Недостаточный объем эякулята указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция спермы должна быть вязкой.
• Разжижение должно происходить через 10-30 минут.
• Вязкость (расстояние между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) не должна превышать 0,5 см. Повышенная вязкость может сопровождаться воспалением простаты.
• Цвет должен быть бело-сероватый. Если количество сперматозоидов недостаточно, то цвет становится полупрозрачно-голубоватым и опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалении.
• Запах должен быть специфическим и напоминать запах цветов каштана.
• Кислотность — 7.2-8.0 рН. Повышенная кислотность свидетельствует о воспалительных процессах.
• Количество сперматозоидов в 1 мл должно быть между 20 млн и 200 млн.

Индивидуальный порог показателей спермы не достаточен для достижения беременности, никакой из анализируемых показателей не имеет минимального порога. В большинстве случаев среда влагалища оказывается враждебной для сперматозоидов, что приводит к их гибели задолго до приближения к яйцеклетке. Если количество подвижных сперматозоидов менее 25%, это может указывать на гормональные нарушения или патологии семенявыводящих протоков. Если оплодотворения не происходит, то все сперматозоиды погибают, если их количество явно мало.

Суммарное количество малоподвижных и активноподвижных сперматозоидов должно быть более 50%, а высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгих периодов воздержания. Количество неподвижных сперматозоидов не должно превышать 50%, однако, наличие неподвижных сперматозоидов само по себе не является отклонением. Эозин — вещество, используемое для выяснения причин неподвижности, разрушает оболочку мертвых сперматозоидов, и клетки окрашиваются в красный цвет. Если сперматозоид не изменяет цвет и не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Агглютинация (слипание) сперматозоидов является признаком нарушений в иммунной системе или возможным воспалением. Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн., если же оно выше, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырей. Отсутствие эритроцитов является нормальным показателем, наличие крови в сперме указывает на возможность опухоли или травмы предстательной железы, новообразований в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится генетическая информация. Спермии с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку. АсАт (иммуноглобулины, антиспермальные антитела) должны отсутствовать, так как они могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Не следует использовать представленные нормы для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для полного анализа необходима квалифицированная помощь медицинского специалиста. Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com