Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови и регенерацию поврежденных сосудов, представляют собой бесцветные форменные элементы крови. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как рак, астма, атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, тромбоз и другие. Для оценки состояния тромбоцитов необходимо учитывать не только их количество в плазме крови, но также время свертываемости крови. В данной статье будут подробно рассмотрены различные виды анализов на тромбоциты.

Что такое тромбоциты и что означает их уровень в крови?

Тромбоциты, также известные как «тромбоцитарная масса», - это маленькие, безъядерные клетки крови диаметром от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и выполняют несколько функций, включая поддержание функциональности кровеносных сосудов. В этой статье мы рассмотрим, за что отвечают тромбоциты и какие заболевания связаны с их уровнем в крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в том, чтобы предотвращать кровопотерю и поддерживать целостность сосудов.

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери и сохранения крови в пределах вен, артерий, капилляров. Это достигается за счет многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и альфа-гранул с 22 активными компонентами — они запускают процесс свертывания крови. Образуется сложная последовательная цепочка, каскад биохимических реакций, приводящих к формированию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а затем к его рассасыванию после заживления раны.
• Регенерация и ангиотрофическая функция - путем отдачи на «заплатки» части поверхности, тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов) и поддерживает структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие факторы — факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за регенерацию и деление клеток.

Кроме этого, тромбоциты исполняют роль транспортных клеток, перенося гормоны и ферменты, и фагоцитарных клеток, уничтожая вирусы и антигены.

Нормальный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови отражает интенсивность процесса образования крови в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека - от 180 000 до 320 000 клеток/мкл. На общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT и может отображаться в единицах на литр, записываемых как 180-320 × 10⁹ клеток / л.

Заболевания тромбоцитов

Отклонения в активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а повышенный - тромбоцитоз.

При анализе крови на тромбоциты и свертываемость, важно понимать, что нет такого исследования, как «анализ на тромбоциты». Для оценки уровня, функций и состояния тромбоцитов проводятся несколько исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Тромбоциты в общем анализе крови

Одним из обязательных показателей в общем анализе крови является уровень тромбоцитов (PLT). Этот показатель измеряется вместе с тромбокритом, который описывает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Данный показатель обозначается как PCT. В соответствии с клиническим анализом крови, норма тромбоцитов составляет 180–320 × 10 9 клеток/л. Норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%.

Однако общий анализ крови является важным инструментом для обнаружения различных заболеваний и воспалительных процессов в организме, а также оценки состояния иммунной системы. Этот анализ включает в себя множество базовых показателей здоровья человека. Кровь для анализа обычно берут из безымянного пальца или вены, а анализ сдают обычно натощак в утреннее время.

Важно отметить, что тромбоциты могут быть классифицированы в несколько групп, включая юных, зрелых, старых, а также формы раздражения и дегенеративные формы. Хотя общий анализ крови может оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп, для достижения этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) — анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму часто применяют вместе с общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость: типы и методы исследования

Свертываемость крови является одной из важнейших характеристик, которая отражает способность тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Для оценки свертываемости крови используют несколько методов исследования, наиболее распространенными из которых являются тесты по Ли-Уайту и Сухареву, а также коагулограмма.

Метод Ли-Уайта является тестом для оценки скорости свертывания крови. Исследование проводится сразу после взятия биоматериала, то есть «у постели больного», в пробирке. Однако ни одна независимая диагностическая организация на сегодня не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории из-за высокой вероятности ошибки.

Метод Сухарева - это простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайту, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр, нормальное время свертываемости для данного исследования составляет две-пять минут. Однако, как и тест Ли-Уайта, данный анализ не проводится в большинстве лабораторий из-за трудностей связанных с быстрым анализом.

Коагулограмма - это сочетание различных тестов для более точной оценки свертываемости крови. В современных лабораториях наиболее часто используется скрининговый тест АЧТВ, в котором время образования сгустка крови определяется после добавления хлорида кальция и других реагентов к плазме. Также используются исследования протромбина, фибриногена, тромбинового времени и плазминогена. Данный комплекс анализов позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Важно понимать, что тесты по Ли-Уайту и Сухареву требуют немедленного выполнения исследования после взятия биоматериала. Поэтому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы. Однако, коагулограмма, которая проводится в современных лабораториях, является более надежным, достоверным и актуальным видом исследования для оценки свертываемости крови.

Интерпретация результатов анализа крови играет важную роль в правильной диагностике заболеваний. Уровень тромбоцитов в крови - один из ключевых показателей, которые следует учитывать. Аномальной концентрации клеток может говорить о наличии серьезных отклонений в организме.

Например, недостаточное количество тромбоцитов может вызвать кровотечения, так как сосуды становятся более хрупкими и более незащищенными. Важно отметить, что нормальный уровень тромбоцитов может отличаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья.

У женщин в период менструального цикла, а также во время беременности, уровень тромбоцитов крови может незначительно снижаться. В большинстве случаев, пониженное содержание тромбоцитов должно стать сигналом для обращения к врачу.

Ниже приведены нормативы концентрации тромбоцитов в крови для различных возрастных групп:

• До 1 месяца: 208-410 х10^9 клеток/л
• От 1 месяца до 2 месяцев: 214-366 х10^9 клеток/л
• От 3 месяцев до 1 года: 205-395 х10^9 клеток/л
• От 1 года до 4 лет: 196-344 х10^9 клеток/л
• От 5 лет до 8 лет: 205-375 х10^9 клеток/л
• От 9 лет до 11 лет: 198-342 х10^9 клеток/л
• От 12 лет до 15 лет: 192-360 х10^9 клеток/л
• Старше 16 лет: 180-320 х10^9 клеток/л

Зная нормальные значения, можно сделать выводы о состоянии здоровья и своевременно обратиться к специалисту. Тем не менее, стоит помнить, что концентрация тромбоцитов - только один из многих параметров крови, которые следует учитывать при диагностике заболеваний.

Почему тромбоциты в крови могут быть повышены?

Критически высокие показатели тромбоцитов в анализе крови могут служить сигналом о возможном наличии некоторых заболеваний.

Нередко высокий уровень тромбоцитов можно зафиксировать после прохождения различных хирургических вмешательств, таких как удаление селезенки или других хирургических операций. Кроме того, прием некоторых медикаментов может стать предпосылкой для данного отклонения от нормы. Высокая концентрация тромбоцитов может повысить риск тромбообразования, поэтому следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Что говорит о пониженном уровне тромбоцитов в крови? Данное состояние может указывать на наличие различных заболеваний. Например, у женщин во время беременности пониженный уровень тромбоцитов является нормой. Однако, при развитии патологических процессов в организме, такая картина может свидетельствовать о наличии бактериальных или вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, некоторых видов анемии и спленомегалии, что указывает на увеличение селезенки. Кроме того, после гемотрансфузии, при приеме некоторых лекарственных препаратов и врожденной тромбоцитопении также может снижаться количество тромбоцитов. Поэтому, при обнаружении пониженного уровня тромбоцитов в крови, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности и рекомендации.

Например, больным тромбоцитопенией не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксус, алкогольные напитки или принимать лекарства, которые могут нарушать функцию тромбоцитов, такие как аспирин или анальгетики. Также за счет рационального питания с достаточным количеством витаминов C, P, A и K можно повысить уровень тромбоцитов в крови.

Если же в анализе крови обнаружен повышенный уровень тромбоцитов, то следует придерживаться специальной диеты с увеличением количества продуктов, разжижающих кровь и обильным питьем.

Фото: freepik.com