Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Позвоночник человека обладает удивительной прочностью: он способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. Тем не менее, болезни позвоночника остаются одной из самых распространенных проблем в медицине, от которой страдает более 80% населения земного шара.
Известный московский профессор Л.Ф. Васильева нарисовала «треугольник здоровья», состоящий из трех компонентов: катетов информационного поля и биохимии, а также основания – костной структуры, в первую очередь, позвоночника. К сожалению, наша костная структура не всегда может выдержать воздействие подобного «треугольника», что может привести к заболеваниям позвоночника.
Удерживать свое основание в здоровом состоянии необходимо с раннего возраста, независимо от причин, вызывающих дискомфорт в этой области тела. Боли в спине – это сигнал, который нельзя игнорировать. Наиболее распространенные заболевания позвоночника включают в себя грыжу межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, а также воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки. Однако, своевременная диагностика болезней позвоночника может помочь предотвратить или остановить развитие патологий.
При диагностике заболеваний позвоночника используются различные методы, начиная от обычного визуального обследования и заканчивая современными аппаратными технологиями.
Начальным этапом обычно является рентгенологическое обследование, позволяющее детально проанализировать состояние позвоночника. Углубленная диагностика, например, остеохондроза, обычно проводится с помощью спондилографии. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно, используя прямые, боковые и две косые проекции. В некоторых случаях нужны функциональные снимки, делающиеся в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.
Однако в современной медицине широко используются более совершенные методы аппаратной диагностики, например, контрастные рентгеновские исследования. Пневмомиелография, используемая для оценки блуждающих болей в позвоночном канале, представляет собой введение 20-40 мл воздуха в качестве контраста. Ангиография используется для более детальной оценки сонных или позвоночных артерий, вводя около 10 мл контраста и делает снимки в двух проекциях. Миелография помогает определить давление, которое оказывают на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом. Дискография используется для введения окрашивающей жидкости в конкретный диск.
Также для диагностики позвоночника используется компьютерная томография (КТ), которая способна выявить малейшие изменения в состоянии внутренних органов. Спиральная КТ позволяет еще более точно оценить состояние здоровья пациента. Также часто используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая более щадящая по сравнению с КТ и рентгеном.
Дополнительно используются методы, такие как ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий, а также метод электромиографии (ЭМГ), которая регистрирует биологические потенциалы мышц для оценки состояния периферических нервов.
Нет идеального метода для диагностики позвоночника, так как каждый случай является индивидуальным. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выбрать оптимальный метод, учитывая особенности каждого случая.
Подбор правильного исследования позвоночника
Существует множество видов исследований позвоночника, но качество полученных результатов зависит от выбора правильного, учитывая, что каждый организм уникален. Очень важно проконсультироваться с опытным врачом, который поможет подобрать оптимальную программу исследования. Однако, узкопрофильное мнение специалиста может ограничить точность диагностики. Важно также учитывать, что комплексное исследование даст наилучший результат, где будут участвовать различные области медицины, связанные с анализом позвоночника и его состояния.
Чтобы подтвердить данное заявление, можно рассмотреть пример из медицинской практики. В частную клинику привели 8-летнего ребенка с жалобами на прогрессирующие головные боли и снижение зрения. Ранее, маленький пациент, прошел обследование у специалистов, каждый из которых увидел только часть проблемы. Оволосилит - изменения на глазном дне, невролог - нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог - сколиоз и нарушение работы стопы, уролог - изменения в анализе мочи.
Несмотря на правильность диагнозов, лечение не принесло никаких результатов. Позднее, в медицинском центре, обнаружили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка, выявив причину ухудшения состояния ребенка - нарушение кровотока в основании мозга. Отсутствие комплексного подхода к лечению, связывающего различные специалистов для разработки единой стратегии лечения, является одной из главных причин диагностических ошибок при лечении заболеваний позвоночника.
Проведенное исследование, проведенное специалистами Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А.Л. Поленова, показало, что диагностические ошибки у врачей встречаются в 5-10% случаев при лечении различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что первичный сбор информации и осмотр пациентов проводятся достаточно небрежно, часто с недостаточной скрупулезностью. Такой подход может привести к снижению эффективности лечения и негативным последствиям для здоровья пациента в 2-13% случаев.
Фото: freepik.com