Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания
Когда речь заходит о здоровье мужчин, многие проблемы могут сбить их с толку, но особое место занимает эректильная дисфункция, хотя народное название для неё - "импотенция". Эта проблема становится трагической для тех, кто страдает от неё, так как в обществе её считают постыдной, и многие больные оставляются один на один со своей бедой.
Мужчины, столкнувшиеся с трудностью начала или завершения полового акта, несколько раздумывают, прежде чем пойти к врачу. Большинство из них надеются на помощь "волшебных" таблеток из аптеки, что, кстати, только ухудшает их состояние. Между тем, современное лечение эректильной дисфункции позволяет вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в тех случаях, когда проблема затянулась.
Эректильная дисфункция (ЭД) – это хроническое расстройство, затрудняющее проведение полноценного полового акта. Проблемы могут возникнуть с эрекцией, отсутствием семяизвержения или оргазма, а также других явлениях, которые мешают получать удовольствие от секса и удовлетворять партнершу. Обычно пациенты обращаются к врачу в связи с проблемами эрекции. Если неспособность поддерживать эрекцию продолжается более 3 месяцев, можно говорить о заболевании.
ЭД – очень распространённое заболевание в России, оно встречается у 48,9% мужчин в возрасте от 20 до 77 лет. ЭД бывает легкой, средней и тяжелой степени. Легкую форму болезни имеют 34,6% мужчин, среднюю форму – 7,2%, а тяжелую – 7,1%.
Существует множество факторов, которые способствуют развитию ЭД. Риск заболевания выше у курящих мужчин, у тех, у кого есть сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, авитаминоз, гиперлипидемия, гипогонадизм и гипертоническая болезнь. ЭД может возникнуть при депрессии, неврозах и некоторых других психических расстройствах.
У курящих мужчин ЭД встречается на 15-20% чаще, чем у некурящих. Это связано с нарушением циркуляции крови в сосудах пениса (пенильный ангиоспазм).
Иногда ЭД является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто много времени проводит за компьютером или за рулем автомобиля, также подвержены риску заболеть ЭД.
Устранение неблагоприятных воздействий, связанных с особенностями образа жизни, может снизить риск возникновения ЭД. Например, увеличение физической активности снижает вероятность развития болезни у мужчин среднего возраста на 70%, если они регулярно занимаются спортом. Эта польза физических упражнений была подтверждена при исследовании двух групп в течение двух лет.
ЭД часто связано с возрастом и неблагоприятными внешними факторами, такими как радиация и электромагнитное излучение. Употребление наркотических средств также увеличивает риск заболевания этой болезнью.
Врачи классифицируют причины, которые могут вызывать эректильную дисфункцию, на три основные группы: органические, психогенные и смешанные. Также известны случаи, когда причина ЭД остается до конца неизвестной.
Наиболее распространенными психогенными факторами, вызывающими проблемы с эрекцией в 40% случаев, являются страх перед половым актом, неврозы и зависимость от психоактивных веществ.
Органические факторы составляют 29% всех случаев. Обычно, такие случаи связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов. Механизм возникновения эрекции можно сравнить с наполнением ванны горячей водой. Если процесс заполнения кавернозных тел полового члена замедляется, из-за поражения сосудов, то эрекция не наступает. Также проблема может возникать из-за патологии вен, которая обычно вызывает быстрое уход крови из полового члена перед завершением полового акта. Если гормональный фон нарушен, то возможности возбуждения полового члена снижаются, а мужчина может вовсе перестать интересоваться сексом.
Нейрогенные факторы, такие как травмы и заболевания головного и спинного мозга, инсульт, новообразования, рассеянный склероз, поражения межпозвонковых дисков и болезнь Паркинсона, также могут быть причиной ЭД. Некоторые медикаменты, включая антидепрессанты и наркотические средства, также могут вызвать эректильную дисфункцию.
В 25% случаев причиной заболевания является комбинация психических и органических факторов, а в 6% случаев точная причина не установлена. Иногда ЭД сочетается с другими видами сексуальных расстройств, таких как пониженная половая активность, нарушения эякуляции и оргазма.
Важно отметить, что эректильная дисфункция необходимо рассматривать не только как сексуальное расстройство, но и как симптом возможного заболевания сосудов. Начальные стадии ишемической болезни сердца и диабета второго типа могут быть практически бессимптомными, поэтому, чтобы избежать возможных серьезных нарушений в работе организма, необходимо не откладывать визит к медицинскому специалисту. Вовремя проведенный осмотр может спасти от инсульта, инфаркта и гипергликемической комы.
Признаки нарушений эрекции
Случайное неудачное сексуальное выступление вряд ли является поводом для беспокойства. Врачи говорят о наличии патологического состояния, только когда проблемы с эрекцией возникают в минимум 25% сексуальных контактов. Однако, существуют определенные симптомы, которые должны быть причиной для обращения к врачу:
- Нет утренней эрекции;
- Невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
- Замедленная скорость появления эрекции при возбуждении или ее полное отсутствие;
- Быстрое семяизвержение.
При органической эректильной дисфункции, эти симптомы развиваются постепенно, часто сопровождающиеся потерей интереса мужчины к сексу. Если проблема связана с психологическими факторами, то вне полового акта не будет никаких признаков нарушений (утренняя эрекция сохраняется, а проблемы возникают в случае полового контакта).
Только врач может правильно определить причину эректильной дисфункции, после первичной консультации он проведет необходимые лабораторные анализы и дополнительные обследования, такие как тестирование иннервации полового члена и ультразвуковая фармакодопплерография полового члена и сосудов.
Все пациенты с нарушением эрекции должны пройти обязательное тестирование уровня глюкозы, холестерина, включая ХС-ЛПВП («хороший» холестерин) и ХС-ЛПНП («плохой» холестерин), триглицеридов, и общего тестостерона в крови. Это необходимо для выявления сахарного диабета, атеросклероза и гипогонадизма, которые могут быть причиной нарушений эрекции.
Если у пациента обнаружены хронические соматические заболевания, например, сахарный диабет, атеросклероз, почечная недостаточность или сердечно-сосудистые заболевания, то важным элементом диагностики и лечения является визит к специалисту – нефрологу, эндокринологу и другим. Посещение кардиолога также может показаться необходимым, чтобы определить риски серьезных осложнений во время лечения нарушений эрекции.
Если идентифицировать и вылечить излечимые причины нарушений эрекции, в первую очередь следует направить лечение на их устранение, что может привести к исчезновению проблемы в целом.
ональной терапии, психоаналитической терапии, групповой терапии и т.д.). Однако, если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами (например, заболеваниями сердечно-сосудистой или нервной системы), то лечение будет требовать медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Существует множество лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции, но назначение конкретного препарата в каждом отдельном случае должно осуществляться врачом. Как правило, это могут быть ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра, Ксалис, Левитра и др.), альфа-блокаторы (Фломакс, Кардура, Гипоксенурил), антикариофильные натуральные препараты. Кроме лекарственной терапии, врач может назначить другие методы лечения, такие как физиотерапия, урологическая массажная терапия, вакуумный метод лечения, имплантация протезов. Важно помнить, что терапия эректильной дисфункции должна быть комплексной и направлена на устранение причины заболевания, а не только на временное улучшение эрекции. Также важным является поддержание здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя. В конечном итоге, избавление от эректильной дисфункции возможно, но требует терпения и сотрудничества пациента с врачом в процессе лечения.Фото: freepik.com