Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – заболевание кожи, которое до сих пор не полностью изучено. Его носителям оно причиняет как эстетические, так и психологические проблемы, так как они вынуждены жить с этим состоянием в нашем современном обществе, которое не терпит отклонений от "нормы". Но тем не менее возможные причины и методы лечения этого заболевания известны.

Сначала стоит разобраться, в какую группу заболеваний кожи относится витилиго. Оно относится к dyschromia cutis (дисхромии кожи). Слово "dys-" означает нарушение функции или отклонение от нормы, а "+ chroma" означает цвет или окраску. Поэтому название этой группы переводится как "нарушение пигментации кожи".

Цвет кожи человека обычно определяется четырьмя пигментами: меланином, который придает коричневый цвет, каротином, который придает желтый оттенок, гемоглобином, насыщенном кислородом, который содержится в капиллярах и имеет красный цвет, и восстановленным гемоглобином, который содержится в венулах и имеет синий цвет. Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересный факт: пока врачи продолжают искать причины витилиго и эффективные методы лечения, косметический подход к этой проблеме предлагает решение в виде татуажа. Специальная краска вбивается в депигментированные участки кожи с помощью специального аппарата, чтобы скрыть белые пятна. Однако у такого подхода есть два недостатка: он применим только для небольших участков витилиго и не является лечением.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя генетический признак можно обнаружить в примерно трети всех случаев. Существуют также синонимы термина «витилиго», которые могут быть устаревшими, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Дерматологическое заболевание, называемое витилиго, является дисфункцией процесса пигментации кожного покрова, которое проявляется образованием депигментированных пятен. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется у людей в возрасте до 20 лет, и примерно половина всех случаев развития витилиго среди людей в возрастном диапазоне от 10 до 30 лет. Несмотря на это, витилиго не имеет расовой принадлежности, и его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго не является заразным заболеванием и не повышает вероятность развития рака кожи. Также важно отметить, что витилиго не вызывает зуда и болезненности, и в целом является безопасным для здоровья.

При витилиго волосы в зонах поражения часто меняют цвет и ослабляются сало- и потоотделение, а также происходит нарушение сосудодвигательного и мышечно-волоскового рефлексов. Вместе с этим заболеванием появляется некоторый риск возникновения солнечных дерматитов.

Характерной чертой витилиго является образование депигментированных пятен с различным диаметром, очертаниями и очерченной зоной повышенной пигментации, которая постепенно сливается с цветом нормального кожного покрова. Эти пятна предрасположены к периферическому росту, и иногда можно заметить молочно-белые пятна (macula), которые ограничены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна склонны к разрастанию и "сращиванию" друг с другом, что приводит к значительному увеличению площадей поражения.

В случаях длительно существующих очагов депигментации, меланоциты не обнаруживаются, но в недавно образовавшихся пятнах можно найти незначительное количество меланоцитов, которые также обнаруживают явные признаки разрушения, а также небольшое количество гранул меланина в базальном слое эпидермиса.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичными признаками витилиго.

Для диагностики витилиго обычно не составляет труда, но ее дифференциально диагностируют с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом. Также можно выделить несколько клинических форм витилиго, таких как очаговая (локальная) и генерализованная формы, а также универсальную форму, и в зависимости от локализации и характера распространения и развития заболевания, эти формы могут включать различные разновидности.

Также дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), который включает все остальные формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго - загадка медицинской науки, которую пока не удалось разгадать. Тем не менее, существует несколько научных гипотез, предлагающих способы лечения этого заболевания. Хотя все гипотезы являются недоказанными теориями и, соответственно, несут риск, часто они являются последней надеждой для тех, кто страдает от витилиго. Когда-нибудь одна из этих гипотез превратится в доказанную теорию, и кто-то получит заслуженную Нобелевскую премию за свой вклад в науку.

Витилиго может быть вызвано различными причинами, которые на данный момент остаются недостаточно доказанными с точки зрения медицины. Некоторые основные предлагаемые причины включают в себя: нейроэндокринные нарушения, психическую травму, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные причины и семейный анамнез. Однако, химическое воздействие также может вызвать лейкодерму, которая по своей сути является вторичным и проходящим заболеванием.

Одной из причин витилиго может быть недостаток тирозиназы - вещества, которое необходимо для синтеза меланина у человека. Тем не менее, все эти причины остаются на уровне гипотез и нуждаются в дополнительных исследованиях. В любом случае, для успешного лечения витилиго необходимо правильно определить его причины и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Существует много методов и средств для лечения витилиго, но прогноз не всегда положительный. Тем не менее, нельзя относиться к существующим методам терапии небрежно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Вот несколько методов лечения витилиго, которые можно применять:

• Метод ПУВА-терапии заключается в облучении пораженных участков тела ультрафиолетом определенной интенсивности и длины волны. Перед облучением пациенты принимают фотосенсибилизирующие средства, которые улучшают восприятие ультрафиолета. Через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер также эффективен в лечении витилиго.
• Глюкокортикостероидная терапия использует кремы, инъекции и таблетки для уменьшения воспаления в пораженных участках кожи.
• Витаминотерапия включает в себя препараты группы В, витамины А и С, которые принимают внутрь и/или используют для обкалывания пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия может включать в себя сульфат меди, цинк, серу и железо.
• Диетотерапия может включать в себя такие продукты, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия использует растительные настойки и отвары, такие как ряска болотная, зверобой и эхинацея, для увеличения количества Т-лимфоцитов.
• Косметология может включать в себя УФ-защитные средства и маскирующие составы.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и только врач может подобрать правильный план лечения. Также необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, не считается эффективным и не рассматривается в данной статье.

Фото: freepik.com