Рак желудка — заболевание, которое считается одним из самых опасных, так как полное излечение встречается редко. Но если регулярно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью только к квалифицированным врачам, а не к шарлатанам, шансы на победу над болезнью возрастают.

Независимо от стадии рака желудка, нахождение онкологов, готовых предоставить быструю и эффективную помощь, может привести к полному излечению или, по крайней мере, улучшению качества жизни.

Рак желудка - это не предложение смерти?

Согласно медицинским исследованиям, заболевание раком желудка охватывает четвертое место в рейтинге наиболее распространенных заболеваний и второе место по уровню летальности. Заболевание раком желудка происходит в результате патологических изменений в эпителии слизистой оболочки желудка. Первые симптомы могут появиться уже на последних стадиях, именно по этой причине выявление и лечение данного заболевания на ранней стадии крайне важны. Пациенты, обнаружившие рак желудка на первой стадии, имеют до 90% шансов на выздоровление от данного заболевания. При раке желудка второй стадии эти цифры снижаются до 60%, а в случае рака желудка четвертой стадии - только до 5%.

Учитывая возрастной фактор, у людей старше 40 лет возникает риск заболевания. Стоит отметить, что люди старшего возраста, перешагнув 70-ти летний возрастной порог, редко страдают от данного заболевания. В список риск-зон попадают мужчины на 2 раза чаще, чем женщины. Жители средней Азии редко страдают от рака желудка, в то время как в Японии, Чили, Исландии, Бразилии, Финляндии и России заболевание является распространенным.

Основные причины заболевания раком желудка включают в себя чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание с продуктами, содержащими большое количество нитратов, нитритов и животных жиров. Малейшее внимание следует уделять выбору, хранению и обработке овощей, потому что именно они являются источником питательных веществ. Высокое содержание солей азотной кислоты также присутствует в вяленой и копченой пище, а также некоторых сырах. Опасность представляет курение табака и наличие предраковых заболеваний, таких как полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) и пернициозная анемия. Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гистологические изменения слизистой оболочки, является еще одной из провоцирующих причин.

Многие люди сталкиваются с возможностью наследственной предрасположенности. Если у кого-то в семье был случай заболевания раком желудка, то риск заболевания повышается на 20%. Также на развитие рака желудка влияет работа с асбестом и никелем. Существует доказательство того, что дефицит витаминов В12 и С может снизить сопротивляемость организма к заболеванию данным заболеванием.

Общая информация о возможном развитии рака желудка может вызвать страх, однако лечение на ранней стадии заболевания может дать положительный прогноз выздоровления. Специалисты рекомендуют рассмотреть гастроскопию как одно из обязательных ежегодных обследований для ранней диагностики рака желудка, особенно для людей, подверженных опасности заболевания. Многие случаи рака желудка, обнаруженные на ранней стадии, могут быть успешно вылечены. Если этого не происходит и рак желудка запускается до последней стадии, шансы выживания сильно снижаются, но не должны восприниматься как предложение смерти, так как специалисты все еще могут продлить время жизни. В целом, следить за своим здоровьем и регулярно обращаться к врачу, в частности, проходить гастроскопию, поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие данного заболевания.

В соответствии с классификацией ВОЗ, рак желудка разделяется на две категории: ранний и распространенный. Кроме того, имеется морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году и выделяет четыре анатомических типа рака желудка:

1. Грибовидный и полиповидный рак, который имеет четко выраженный экзофитный рост и четко отграничен от здоровых тканей;
2. Блюдцеобразный и чашевидный рак, у которого границы имеют ясные контуры с приподнятыми краями. Этот тип онкологии является деструктивной фазой первого типа;
3. Язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся) рак, где раковая ткань от желудочной стенки не отделена четкими границами;
4. Диффузный рак, где всю стенку органа характеризует утолщение. Весь желудок, от кардии до привратника, представляет собой толстостеннуютрубку.

В 1977 году ВОЗ предложила гистологическую классификацию рака желудка и выделила следующие опухоли:

• Аденокарцинома, которая формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную;
• Плоскоклеточный рак, самый редкий из типов опухолей, который появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу;
• Железистоплоскоклеточный рак, который отличается чертами плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Выявление этого типа опухоли довольно сложно и требует опытного высококвалифицированного врача, способного дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии;
• Недифференцированный рак, где клетки имеют "рассыпной" характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими или крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток;
• Неклассифицируемый рак, который представляет собой злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Появление рака желудка обычно происходит бессимптомно и выявить его на ранней стадии заболевания довольно трудно. Врачи различают 5 стадий течения рака желудка, каждая из которых связана с характером заболевания.

На первом этапе, так называемой предраковой стадии, обычно возникает внутриэпителиальный рак, диагностику которого можно провести, обнаружив атипичные клетки во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки желудка.

На второй стадии рака желудка в слое, находящемся сзади слизистой оболочки, появляется опухоль, которая может распространяться на мышечный слой стенки желудка и поражать до 15 лимфоузлов. Несмотря на ухудшение состояния пациента, если заболевание диагностируют на этой стадии, то вероятность продолжения полноценной жизни после лечения составляет около 50%.

Заболевание на третьей стадии рака желудка характеризуется распространением опухоли на серозный и мышечный слои желудка, а также на близлежащие органы. Шанс на полноценное продолжение жизни свыше 5 лет после лечения составляет урезанные з 15–40% больных.

В четвертой стадии рака желудка опухоль уже поражает окружающие органы и ткани организма. При этом болезнь обычно диагностируется, когда шансы на переживание более 5 лет после лечения составляют всего 5%.

Рак желудка обычно проявляется дискомфортом и болью в области живота, изжогой, тошнотой, рвотой, нарушениями стула и еще рядом других симптомов. Также стоит отметить, что в России большинство случаев диагностики заболевания происходят уже на третьей и четвертой стадиях, что отражается на шансах на успешное лечение у пациентов.

Диагностика Рака Желудка

Своевременная диагностика рака желудка существенно влияет на эффективность лечения. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем выше шанс вернуться к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Важно понимать, что следует довериться только профессиональным специалистам, которые вовлекают все современные методы выявления, дифференциации и лечения рака желудка.

При диагностике рака желудка применяют следующие методы:

1. Гастроскопия

   С помощью этого метода врачи тщательно осматривают слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Также они могут своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы и взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время проведения исследования. Этот метод позволяет обнаружить опухоль на самых ранних стадиях развития.

2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование

   Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепленного к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

3. Рентгеноскопическое исследование

   С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Этот метод является одним из самых проверенных, он особенно эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а значит, безопасен для пациента. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

4. Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ

   Это операция, которая выполняется под наркозом. Она используется в случаях неясного диагноза, а также когда необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

5. Компьютерная томография

   Этот метод дает возможность увидеть толщину стенки органа и, следовательно, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, это помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

6. Исследование ПЭТ/КТ

   Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным методом диагностики рака. Это неотъемлемый инструмент в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации путем визуализации патологических процессов. Результаты исследования определяют дальнейшую схему лечения.

Существуют разные методы лечения рака желудка, но на данный момент операция является единственным способом радикального удаления опухоли. Хирургическое вмешательство часто сочетают с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение рака желудка включает в себя несколько подвидов. Если опухоль кардиального или антрального отдела имеет экзофитные границы, к хирургическому удалению применяют резекцию – удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшего к пищеводу отдела желудка), дистальной (удаление выходного отдела) или эндоскопической. Гастрэктомия - удаление желудка целиком, проводят в случае возникновения опухоли тела желудка или его средней части. Этот способ лечения можно применять на начальных стадиях рака желудка без эффективной комбинации с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия – медикаментозное лечение, назначаемое как до, так и после операции. Цель химиотерапии — уменьшить риск образования метастазов и уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют для лечения рака желудка второй стадии и выше. Она может стать более эффективной в сочетании с другими методами лечения.

Таргетная терапия – самое щадящее лечение рака желудка, когда в организм вводятся лекарственные препараты, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Таргетная терапия может использоваться самостоятельно или в сочетании с прочими способами лечения на любой стадии рака. Эти лекарства работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани.

Радиотерапия - исключительно в сочетании с другими методами лечения. Она помогает избежать повреждения здоровых тканей, оказывает точечное воздействие на поврежденный орган и снижает болевые ощущения при метастазах.

Паллиативная терапия не позволяет вылечить рака, но создает максимально возможные благоприятные условия жизни для пациента. Обычно паллиативную терапию используют при раке желудка четвертой стадии, чтобы устранить симптомы, которые приносят больному мучения.

Если опухоль невозможно удалить, то хирург может использовать другие методы лечения, такие как гастростомия, формирование обходного соустья или эндолюминальная лазеротерапия.

Рак желудка является одним из самых распространенных видов рака со значительно высоким процентом смертности. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав такой диагноз. Обращайтесь к высококвалифицированным онкологам, проверенным методам лечения и современным технологиям, чтобы бороться с болезнью.

Фото: freepik.com