Отеки ног: кто виноват и что делать?
Oedema, также известный как отек, это накопление избыточной жидкости в тканевых пространствах или отдельных органах. Эти условия возникают, когда организм затрудненно выводит жидкость. Отек ног - не исключение. Давайте рассмотрим причины его возникновения.
жению. 5. От заболеваний Отеки ног могут быть признаком разных заболеваний: - Хроническая венозная недостаточность. При этом нарушается дренажная функция вен, что приводит к скоплению жидкости в тканях ног и образованию отеков. - Гипотиреоз. При недостаточности щитовидной железы метаболический процесс в организме замедляется, что может вызывать отеки. - Болезни сердечно-сосудистой системы. Например, снижение сердечной функции или нарушение эластичности стенок сосудов. - Заболевания почек. Они способны вызывать задержку жидкости в организме и развитие отеков. - Аллергические реакции. При аллергии на некоторые вещества может возникнуть отечность ног. Если отеки ног не уходят в течение нескольких дней, обязательно нужно обратиться к врачу для выявления причин и назначения правильного лечения.Разновидности отеков ног
Причиной отеков ног могут стать различные факторы, и специалисты разделяют их на несколько типов в зависимости от их происхождения.
Застойные отеки – самый распространенный тип отеков. Обычно возникают из-за увеличения проницаемости сосудов, что приводит к избыточному давлению в капиллярах. Такие отеки могут возникнуть при варикозном расширении вен и тромбофлебите, когда кровь может начать течь не только вверх по венам, но и вниз, из-за чего кровоток становится хаотичным. Кровь застаивается в венах, что вызывает повышение давления и истончение стенок. В результате, жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек. Застойные отеки также могут привести к сгущению крови и тромбообразованию.
Варикозные отеки возникают на начальных этапах варикозной болезни. Обычно они возникают периодически и могут быть успешно лечены медикаментозной терапией.
На более поздних стадиях варикозной болезни могут появиться молочные отеки. Названы они так из-за белесого оттенка кожи на пораженных участках. Молочные отеки могут сопровождаться сильной болью и ощущением горячести в ногах.
Синие отеки наиболее опасны и вызывают нарушение венозного кровотока и дефицит питания мягких тканей ног. Кожа на месте отека приобретает посинение и уплотняется, потому что гипоксия вызывает холодность на месте отека. Появление гнойных волдырей и трофических язв возможно при синих отеках.
Отеки могут появляться неравномерно, и чаще всего проявляться лишь на пораженных участках варикозной болезни. Наиболее часто одна нога отекает, а другая нет.
Важно помнить, что варикозная болезнь является одной из основных причин воспаления поверхностных вен и тромбоза внутренних вен в 24% случаев.
Гидермические отеки связаны с заболеваниями почек и являются результатом накопления лишней жидкости из-за снижения фильтрационной способности почек.
Нейропатические отеки отмечаются у людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Они могут быть вызваны несколькими факторами.
Кахексические отеки могут образоваться в результате алиментарной недостаточности, в частности при злокачественных опухолях, хронической анемии и скудном белковом питании.
Аллергические отеки возникают как реакция организма на аллерген и характеризуются зудом и покраснением кожи. Они проходят при правильном лечении.
Механические отеки возникают в результате травм, передавливания сосудов и поражения мягких тканей, а также при наличии опухоли.
План действий по ликвидации отеков
Когда появляются отеки, особенно если они становятся хроническими, первым шагом в решении этой проблемы должно быть обращение к врачу. Для того чтобы определить причину и назначить лечение, врач обязательно назначит ряд исследований.
Обычно исследование начинается с физического осмотра больного и сбора анамнеза. Затем пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование в случае необходимости.
Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.
После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в случае необходимости. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.
Врач ставит диагноз и определяет схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но и основное заболевание, вызывающее его. Тип лечения (медикаментозное, немедикаментозное, оперативное) также выбирает только врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.
В случае варикозной болезни базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Большинство флебопротекторов, применяемых для лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения, такие как биофлавоноиды, экстракт конского каштана и витамины C и Р
Фото: freepik.com