Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.
Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.
Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.
Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.
В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.
Переливание крови, называемое также гемотрансфузия, является популярным способом лечения онкологических заболеваний. Этот метод позволяет пополнить тромбоциты, эритроциты и белки. Каждый донор обязательно проходит тщательное медицинское обследование, чтобы исключить наличие различных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит и других заболеваний. Благодаря этому, вероятность риска сведена к минимуму.
Чтобы исключить риск передачи инфекции при проведении гемотрансфузии, часто используется метод вирусного контроля плазмы. Этот метод заключается в карантине свежезамороженной плазмы на 180 дней после получения ее от донора, что является максимальным латентным периодом передачи инфекций. Однако, чтобы этот метод был эффективен, необходимо, чтобы донор регулярно сдавал кровь. Несмотря на это, процедура инактивации может быть применена в случае, если донор не явился для повторного обследования. Стоит отметить, что это является международной практикой.
Помимо курса химиотерапии, гемотрансфузия может применяться и для других медицинских процедур при онкологических заболеваниях. Однако, наиболее часто она проводится после химиотерапии.
Переливание крови может быть необходимо пациентам, прошедшим курс химиотерапии, которые могут развивать анемию с серьезным падением уровня гемоглобина. Переливание крови обычно рассматривается, когда уровень гемоглобина опускается до 80-70 г/л. Переливание также рекомендуется, когда у пациента появляются признаки малокровия, такие как быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха, одышка, тахикардия, общее недомогание и сонливость.
Анемия у онкологических больных может развиваться не только в результате химиотерапии, но и в связи с действием самой опухоли. Лейкоз – это форма рака, при которой переливания крови необходимы для выживания и их отсутствие может привести к трагическим результатам, поскольку при лейкозе костный мозг почти перестает производить нормальные кровяные клетки.
Переливания тромбоцитного концентрата также необходимы при внутренних кровотечениях, которые часто возникают при онкологических заболеваниях. Кроме того, показаниями к переливанию являются миелодепрессия, гематосаркомы и другие онкологические заболевания с поражением костного мозга, апластическая анемия, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга.
Перед переливанием необходимо учитывать риск аллергической реакции на белки плазмы донорской крови и ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, детям и беременным женщинам рекомендуется проводить переливание эритроцитной массы или тромбоцитов с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить возможные иммунологические реакции.
Анекдотический факт заключается в том, что первые попытки переливания крови были произведены в XVII веке. Однако большинство этих попыток заканчивалось неудачей. Кровь была узнана имеющей различные группы только в XX веке.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех видов клеток: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты участвуют в переносе кислорода, тромбоциты способствуют заживлению ран и предотвращению кровотечений, а лейкоциты являются «солдатами», которые борются с инфекциями.
При онкологии обычно переливают не цельную кровь, а ее компоненты. Выбор компонента зависит от показаний, например, при серьезных кровопотерях и снижении функции кроветворения, переливают плазму. Прежде чем произвести переливание, плазму замораживают до –45°C, затем размораживают перед самым процессом переливания, чтобы сохранить ее свойства.
Если анемия вызвана онкологическими поражениями, переливают суспензию, богатую эритроцитами. Это помогает улучшить состояние пациента и готовит его к курсу химиотерапии. Кроме того, после химиотерапии также рекомендуется переливание эритроцитной суспензии.
Статья: Как проводится курс лечения при переливании крови
Для лечения больных, нуждающихся в переливании крови, часто проводят несколько процедур. Курс лечения, включающий количество и частоту переливаний, зависит от конкретных показаний и целей, которые ставит врач. При кровопотере из-за разрушения опухолей переливания требуются еженедельно или даже чаще, в то время как обычно вливания производят через каждые три–четыре недели.
Однако, в случае с пациентами, страдающими нарушениями костномозгового кроветворения, переливание 200-250 мл эритроцитной массы один-два раза в неделю достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина. Однако может возникнуть необходимость более частых трансфузий в связи с их неэффективностью. В этом случае врачи должны выяснить причину и предпринять меры для ее устранения.
Переливание крови - не такая уж и простая процедура, как может показаться на первый взгляд. Она требует серьезной подготовки. Каждому онкологическому пациенту перед переливанием крови необходимо проверить его ABO-группу крови и резус-фактор. Кроме того, в лабораторных условиях проверяется совместимость крови донора и реципиента. Если кровь подходит, пациенту вводят небольшое ее количество, а затем еще около 15 минут наблюдают за его реакцией. Также проводится обследование самого пациента: врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Если все в порядке, то начинается процедура переливания. Пациент удобно располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Он поступает в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Кровь переливается медленно, по капле, поэтому пациенту придется подождать.
Обычно за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния больного и препарата, но редко превышает 300 мл. Доза определяется врачом.
Продолжительность процедуры зависит от типа препарата крови и от его общего объема. Например, переливание эритроцитарной массы длится два-четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее - до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время переливания крови. При появлении аллергии или ухудшении состояния процедура немедленно прекращается. Врач продолжает контролировать самочувствие пациента и после переливания крови. При амбулаторном проведении гемотрансфузии пациент после окончания переливания должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов. Он может быть отпущен из лечебного учреждения только при отсутствии каких-либо реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, нормальном мочеотделении. На следующий день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, а введение иглы может оказаться лишь неприятным. Однако многие пациенты не ощущают эту манипуляцию вовсе.
Переливание крови является необходимой процедурой для онкобольных на многих этапах лечения. На поздних стадиях многие опухоли вызывают нарушения кроветворения, которые приводят к проблемам со свертываемостью и малокровию. Курс химиотерапии также может оказывать негативное влияние на кроветворение, что усугубляет ситуацию.
Однако, химиотерапия противопоказана при анемии, хотя прохождение такого курса всё же возможно. Если у пациента с диагностированной анемией требуется химиотерапия, ему потребуется курс гемотрансфузии, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных показателей. После этого можно приступать к лечению.
Переливание крови также необходимо после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, если есть кровотечение. В таком случае это необходимо для восполнения кровопотери. Обычно, одно переливание эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако, эта процедура не всегда эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами остановки кровотечений, поэтому дозу переливания крови всегда подбирают индивидуально.
В некоторых случаях постоянные переливания крови и ее препаратов требуются для поддержания жизни больных онкологических заболеваний на поздних стадиях.
Конкретные показания для переливания крови определяются лечащим врачом в зависимости от клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также от тяжести состояния пациента. После процедуры всегда проводится лабораторное исследование, чтобы оценить эффективность заместительной терапии, а именно, увеличение количества тромбоцитов в кровотоке пациента. Эти показатели не только позволяют оценить эффективность терапии, но и прогнозировать необходимость будущих переливаний.
Фото: freepik.com