Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Рак толстой кишки: что следует знать о диагнозе?

Толстая кишка – это орган пищеварительной системы, состоящий из нескольких разделов, включая слепую кишку, червеобразный отросток (аппендикс), восходящую, поперечную и нисходящую ободочные кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Различные элементы ткани в таких разделах кишечника могут поражаться злокачественной опухолью, которая известна как рак толстой кишки или колоректальный рак.

Каждый год во всем мире диагностируется около 600 000 случаев колоректального рака. В Великобритании данное онкологическое заболевание занимает второе место по распространенности. В США ежегодно обнаруживаются примерно 145 000 пациентов с раком толстой кишки, треть которых умирает. В России этот вид рака является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Каждый год выявляется более 70 000 новых случаев рака толстой кишки. Кроме того, колоректальный рак в России занимает второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. Около 48% этих случаев выявляются на III-IV стадии заболевания. В течение первого года после установления диагноза умирает около 24% пациентов. Однако, важно знать, что данный диагноз не является приговором. Чем раньше выявлен рак толстой кишки, тем больше шансов на эффективное лечение и победу над данной болезнью.

Парадоксально, но наиболее распространенным раком в развитых странах со стабильной экономикой является рак толстой кишки. Это объясняется тем, что вместе с развитием технологий и улучшением качества жизни у населения снижается двигательная активность, а вероятность ожирения увеличивается. Все это является факторами риска для развития рака толстой кишки.

Существует несколько основных причин возникновения заболевания. Рассмотрим их подробнее:

1. Заболевания толстой кишки - хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты и болезнь Крона. Если у пациента обнаружены подобные диагнозы, необходимо регулярно проходить диагностические обследования.
2. Наследственность - у 5% пациентов заболевание связано с наследственной предрасположенностью и передается от родителей к детям. Особенно опасны такие наследственные синдромы, как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и MutYH-ассоциированный полипоз. При таких состояниях в толстой кишке появляются полипы, которые, со временем, могут дегенерировать в рак. Наследственный рак может проявляться даже в подростковом и детском возрасте. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие раком толстой кишки, раком яичников, раком молочной железы или раком тела матки, должны обследоваться для выявления наследственных синдромов и регулярно проходить профилактические осмотры, так как генетическая предрасположенность значительно повышает риск развития рака.
3. Возраст - колоректальный рак в основном диагностируется у людей старше 55 лет, однако в последнее время заболевание стало «омолаживаться», и все больше молодых людей страдают от рака толстой кишки.
4. Характер питания - изобилие в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, может негативно повлиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития заболевания.
5. Вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем являются серьезными факторами развития не только рака легких и желудка, но и рака толстой кишки.

Определение типов рака толстой кишки

По способу роста опухолей рака кишечника можно классифицировать на экзофитные и эндофитные. Экзофитные опухоли выглядят как полипы, узлы или «цветная капуста», растущая внутри кишечника. Эндофитные опухоли же возникают в толще стенки кишечника и распространяются циркулярно по его окружности, постепенно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев преобладают карциномы – аденокарциномы составляют около 75-80% всех заболеваний. Остальные 20-25% заболеваний делятся между карциноидами (нейроэндокринными опухолями), смешанными карциноид-аденокарциномами, а также другими видами рака.

Этапы развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки – опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

На первой стадии опухоль находится внутри слизистого и подслизистого слоев стенки кишки, имеет небольшой размер и практически не распространяется в окружающие ткани. На этой стадии лечение наиболее эффективно, и в 90% случаев пациенты могут полностью излечиться.

На второй стадии опухоль уже врастает в мышечный слой кишки, но всё ещё не прорастает её насквозь. На этом этапе эффективность лечения немного понижается, и только 85% пациентов могут вылечиться.

Третья стадия рака характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, её прорастанием насквозь, а также наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах. На этой стадии процент выживаемости за пятилетний период снижается до 60%, а риск рецидива заболевания высок.

Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани, а также наличием отдалённых метастазов в печени, легких и яичниках. На этой стадии выживаемость пациентов невысока.

Симптомы и показатели колоректального рака у мужчин и женщин

Вероятность возникновения колоректального рака одинаково высока как у мужчин, так и у женщин. Есть различия только в зависимости от локализации опухоли в кишечнике: у мужчин чаще бывает рак прямой кишки, а у женщин — ободочной.

Колоректальный рак особенно коварен на ранних стадиях, потому что не проявляется через какие-либо симптомы. Именно поэтому большинство пациентов обращается к врачам в поздних стадиях развития болезни. Очень важно всерьез отнестись к появлению тупых или тянущих болей в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, крови и слизи в стуле. Необходимыми сигналами могут быть: снижение аппетита, беспричинное похудение и возникновение анемии, причина которой непонятна.

Опухоль, становясь крупнее, заставляет просвет кишечника сужаться, что может привести к развитию частичной кишечной непроходимости, а затем и полной: имеют место боли в животе, которые сперва сравнительно слабы, а затем становятся очень сильными и схожими с схватками. При этом отсутствует отход стула и газов.

В развитой стадии болезни общее состояние человека ухудшается: появляется слабость, внушительно меняется вес, заметно повышается температура тела.

Скрининг – это исследование, которое стали проводить для ранней диагностики рака толстой кишки. Данный метод рекомендуется проходить для здоровых людей возрастом старше сорока лет и пациентов, которые относятся к группе риска. Основной метод исследования – это тест на скрытую кровь в кале (Colon View Hb и Hb/Hp).

Другой важной информацией для ранней диагностики рака толстой кишки является узнавание о наличии онкологических заболеваний у близких родственников. Учитывая то, что в России у 25-30% пациентов, имеющих генетический синдром Линча, родственники не страдали от злокачественных опухолей, подозревать наследственную предрасположенность к данному заболеванию могут лишь результаты генетического тестирования и анализа. Если такие подозрения присутствуют у врача, то пациенту назначают обследование на предмет различных форм семейного аденоматоза.

Важным принципом в ранней диагностике рака толстой кишки является ежегодный профилактический осмотр у врача-гастроэнтеролога или проктолога. Если стало очевидным, что пациент имеет признаки образования опухоли в области прямой кишки, то помимо кла на скрытую кровь необходимо сдать развернутый клинический анализ крови и пройти колоноскопию. Такой метод исследования можно назвать «золотым стандартом» из-за того, что комфортен, позволяет увидеть опухоль, а также получить кусочек ткани (биопсийный материал) для проведения дополнительных исследований.

Кроме этого, в диагностике колоректального рака используют вспомогательные методы исследования, такие как компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что шансы на выздоровление в случае данного заболевания зависят во многом от того, насколько своевременно начата терапия. Поэтому в случае малейших тревожных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу.

Фото: freepik.com