Боль при менструации является распространенным явлением, которое доставляет неудобство многим женщинам. Причиной возникновения боли является повышенная концентрация простагландинов - гормоноподобных веществ, которые снижаются при приеме НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. В таких случаях, как правило, назначается симптоматическое лечение анальгетиками.

Боли внизу живота во время месячных могут быть вызваны повышенной сократимостью матки. Для уменьшения болевых ощущений могут быть применены обезболивающие препараты, которые воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома.

В качестве комбинированного средства от болей при месячных может быть использован препарат Некст®, который обладает анальгезирующим действием. Однако перед его применением необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Страдает от дисменореи от 30 до 50% женщин, из которых 10-15% испытывают тяжелые боли во время месячных, которые приводят к потере трудоспособности на несколько дней. Чтобы предотвратить возникновение болезненных месячных, необходимо уменьшить количество простагландинов, которые вызывают боль.

Почему возникают боли при менструации?

Медики выделяют несколько версий, что может стать причиной появления болевых ощущений во время менструации. Выделены внешние и внутренние факторы, способные вызвать дисменорею. В первом случае, речь идет о привычках, таких как курение, употребление алкоголя и наркозависимость, а также о тяжелых физических нагрузках и стрессах.

Очень сильные болевые ощущения во время менструации могут быть вызваны внутренними факторами. Если недомогание не связано с гинекологическими заболеваниями, то такое состояние называется дисменореей.

Первичная, или функциональная дисменорея, как правило, встречается у женщин до 30 лет и первый раз проявляется после первой менструации или через некоторое время. Самым распространенным объяснением дисменореи является простагландиновая теория. Суть этой теории заключается в том, что перед началом менструации уровень гормона прогестерона в организме падает, что приводит к увеличению количества простагландинов, стимулирующих сокращение миометрия - оболочки матки. Матка начинает сокращаться интенсивнее, что приводит к возникновению сосудистого спазма и снижению кровотока в миометрии. Это может привести к гипоксии клеток и повышению чувствительности тканей к медиаторам боли, также раздражению болевых рецепторов.

Чем выше уровень простагландинов в организме, тем сильнее боли при менструации. Гиперпродукция этих веществ может привести к другим симптомам дисменореи, таким как нарушения пищеварения.

Однако, помимо первичной дисменореи, существует вторичная или органическая дисменорея, которая развивается на фоне "женских" заболеваний, таких как аденомиоз, эндометриоз, миома матки и воспалительные процессы в тазовых органах. Для избавления от болей, необходимо вылечить заболевание, которое является причиной дисменореи. Подход к лечению должен быть индивидуальным, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от степени выраженности симптомов, функциональная дисменорея может быть легкой, средней и тяжелой.

Легкая форма дисменореи характеризуется едва заметными болями, изредка возникающим недомоганием, и всё обычно быстро проходит уже к концу первого или на второй день менструации. Работоспособность полностью сохраняется, меры по устранению боли не требуются.

Умеренно выраженная форма дисменореи отличается от легкой более длительной болью, продолжающейся несколько дней, высокой интенсивностью болевых ощущений и другими симптомами, такими как головокружения, озноб, тревога. В такой ситуации требуется обезболивание.

Тяжелая форма дисменореи характеризуется очень сильными болями, которые появляются за несколько часов или дней до начала кровотечения и продолжаются до конца менструации. Она сопровождается серьезными симптомами, такими как лихорадка, тошнота, рвота, аритмия, а иногда и потеря сознания. В таких случаях требуется лечение. У женщины может существенно снизиться активность и до полной утраты трудоспособности до конца месячных.

Как уменьшить месячные боли

Если уровень боли слабый, необходимость в лекарственных препаратах отпадает. Однако, как же справиться с месячными болями?

Тепло. Уменьшить мышечный спазм можно с помощью воздействия тепла, что как правило снизит интенсивность боли. Для этого можно приложить грелку на живот или принять теплый душ. Важно помнить о том, что длительность указанных процедур должна быть ограничена 15-20 минутами и температура воды не должна быть горячей.

Поза эмбриона. Нужно лечь на бок, поджать колени к животу и опустить подбородок. В данном положении напряжение мышц избавляет от боли.

Снижение физической нагрузки. В первые дни месячных, особенно в критические дни, важно отказаться от физических упражнений, посещения спорткомплекса и тяжелой физической работы. В случае возникновения сильной боли, активность следует снизить до минимума. Чрезмерная физическая нагрузка может усилить боль и даже вызвать новые проблемы.

Травяные чаи и настои. Особенности растений могут обладать не только седативным, но и слабым анальгезирующим действием. Чтобы уменьшить месячные боли можно использовать чай с малиной, мятой или цветками ромашки, а также настои на различных травах, например на валериане, полевом хвоще, соке свеклы, малине или семенах укропа.

Однако, указанные методы не всегда помогают при средней и выше степени дисменореи. Что делать в таких случаях?

В случае сильной боли, врач может назначить пероральные контрацептивы. Большинство случаев лечится болеутоляющими средствами, такими как центральные анальгетики или нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВС).

Это важно

При выборе анальгетиков необходимо обращать внимание на побочные действия, которые могут вызывать серьезные проблемы. Например, метамизол натрия может вызвать агранулоцитоз - патологию ухудшения лейкоцитов, из-за которой организм становится уязвимым для инфекций. Во многих странах оборот метамизола натрия запрещен, хотя Россия к ним не относится.

Центральные анальгетики уменьшают интенсивность боли и жар во время месячных. Эти лекарства воздействуют на центры боли и терморегуляции, блокируя активность фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов.

Одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков является парацетамол. Это безопасный и эффективный препарат, который оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Поэтому его внесли в список основных лекарственных средств (ВОЗ).

Однако прием простых болеутоляющих монопрепаратов не всегда помогает достигнуть нужного результата, поскольку избавиться только от боли при месячных может оказаться недостаточно. Комбинирование центральных анальгетиков с НПВС помогает устранить закаменелость, жар и боли.

В любом случае, если вы страдаете от менструальных болей, важно проконсультироваться с гинекологом. Данный шаг позволит выявить критические причины и назначить оптимальное средство для лечения этого заболевания.

Во время месячных женщины испытывают резкую боль, которая сопровождает этот природный процесс. Для снижения болевых ощущений в этот период могут применяться комбинированные анальгезирующие средства. Примером такого препарата является "Некст" - таблетки, содержащие в своем составе анальгетики центрального действия и НПВС. В одной таблетке "Некст" содержится 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена.

Использование "Некста" позволяет бороться с болевыми ощущениями как на центральном, так и на периферическом уровнях. Парацетамол действует на центральную нервную систему и ингибирует циклооксигеназу, что позволяет снизить выраженность болевых ощущений. Ибупрофен же, действуя на периферию, снижает воспаление и болевые реакции, что в сочетании с парацетамолом усиливает терапевтический эффект.

Некст можно применять не только при болях во время месячных, но и при зубной и головной боли (в том числе мигрени), невралгии, миалгии, болевом синдроме, связанном с воспалительными и дегенеративными заболеваниями. Таблетки также эффективны при болях, возникающих после ушибов, растяжений и переломов, посттравматическом и послеоперационном болевом синдромах.

Принимать таблетки следует после еды, трижды в сутки по одной таблетке. Важно помнить, что "Некст" имеет противопоказания и перед применением необходима консультация со специалистом. Также стоит учитывать, что данный препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств с номером ЛП-001389.

Фото: freepik.com